Sachbearbeiter (m/w/d) - ärztliche Versorgung

Einleitung

Die IKK - Die Innovationskasse (IK) steht für Innovation mit Haltung. Wir verbinden Wachstum mit Verantwortung und setzen unsere Vision Schritt für Schritt in die Realität um. Wenn Sie sich in einem Unternehmen einbringen möchten, das Werte lebt und zugleich neue Wege geht, sind Sie bei uns genau richtig.

Die IKK - Die Innovationskasse sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt im Rahmen einer Elternzeitvertretung für den Geschäftsbereich ambulante Versorgung einen

Sachbearbeiter (m/w/d) - ärztliche Versorgung

an den Standorten Rostock oder Schwerin - jeweils hybrid mit 60% Remote-Anteil.

Der Geschäftsbereich ambulante Versorgung ist für die Gewährung der ärztlichen und satzungsgemäßen Leistungen sowie deren Abrechnung zuständig. Als Sachbearbeiter (m/w/d) im Bereich der ärztlichen Versorgung tragen Sie für den gesamten Geschäftsbereich ambulante Versorgung mit einer qualitäts- und serviceorientierten Arbeit zum Markterfolg und zur Kundenzufriedenheit bei.

Aufgaben

• Sie informieren und beraten Versicherte serviceorientiert und kompetent zur ambulanten vertragsärztlichen Versorgung (beispielsweise zu Leistungen der künstlichen Befruchtung, Psychotherapie oder Impfungen).
• Sie bearbeiten Anträge und Anfragen zur Kostenerstattung für außervertragliche sowie besondere ambulante ärztliche Leistungen und prüfen die zugrunde liegenden Voraussetzungen sorgfältig.
• Darüber hinaus prüfen Sie neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden auf ihre Einordnung und Relevanz und veranlassen Begutachtungen beim Medizinischen Dienst (MD). Auf Grundlage der Empfehlung des MD entscheiden Sie über die Leistungspflicht im Einzelfall.
• Sie prüfen und bearbeiten außerdem Rechnungen ambulanter ärztlicher Leistungen außerhalb der Gesamtvergütung und sorgen für eine fristgerechte, nachvollziehbare Bearbeitung.
• Zudem prüfen Sie Anträge auf Satzungsmehrleistungen (beispielweise für sportmedizinische Vorsorgeuntersuchungen) und veranlassen die entsprechende Kostenerstattung.

Profil

• Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d).
• Alternativ eine erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen oder Medizinischen Fachangestellten (m/w/d) jeweils mit Vorerfahrung in der gesetzlichen Krankenversicherung oder bei der kassenärztlichen Vereinigung.
• Idealerweise verfügen Sie bereits über fachliche Vorerfahrung im beschriebenen Tätigkeitsfeld.
• Souveräner Umgang mit gängigen MS-Office-Anwendungen, gerne zusätzliche Erfahrung mit Verwaltungssoftwares oder BITMARCK_21c|ng.
• Sie zeichnen sich durch akkurate, strukturierte und motivierte Arbeitsweise aus.
• Ein hohes Maß an Zuverlässigkeit sowie Spaß an komplexen Sachverhalten und Entscheidungsfreude bringen Sie ebenfalls mit.

Wir bieten

• Arbeitszeit von 35-Stunden pro Woche (Vollzeit)
• hybrides Arbeiten mit 60% Remote-Anteil
• Work-Life-Balance durch Gleit- und Teilzeitmodelle, ohne Kernzeit
• 30 Kalendertage Urlaubsanspruch pro Kalenderjahr sowie Heiligabend und Silvester arbeitsfrei
• Haustarifverträge, die Sicherheit bieten
• Gehaltszahlung im Voraus zum Monatsanfang
• Urlaubs- und Weihnachtsgeld
• Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten durch unsere interne Personalentwicklung
• Altersvorsorge und Sozialleistungen (z. B. betriebliche Altersvorsorge, Familienzuschlag und Zuschüsse zu Gesundheitsleistungen)

Weitere Informationen

Interessiert? Dann freuen wir uns auf Ihre Bewerbung.

Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir Bewerbungen in Papierform oder per E-Mail nicht berücksichtigen können. Bitte bewerben Sie sich über unser Online-Portal unter: https://www.die-ik.de/bewerben .

Das Unternehmen IK gewährleistet die berufliche Gleichstellung aller Geschlechter. Schwerbehinderte werden nach Maßgabe des SGB IX berücksichtigt. Die Besetzung der Stelle ist in Voll- oder Teilzeit möglich. Interne Stellenbewerbungen werden bei gleicher Eignung vorrangig berücksichtigt.