WYMAGANIA

WYMAGANIA KONIECZNE

• wykształcenie: wyższe medyczne – lekarz/lekarka;
• minimum 4 lata pracy zawodowej;
• posiadanie obywatelstwa polskiego;
• posiadanie zdolności do czynności prawnych oraz korzystanie z pełni praw publicznych;
• niekaralność za popełnione z winy umyślnej przestępstwo lub przestępstwo skarbowe;
• doświadczenie zawodowe w placówkach ochrony zdrowia;
• znajomość przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461), w szczególności przepisów Działu IIIA Kontrola.

WYMAGANIA DODATKOWE

• umiejętność myślenia analitycznego i syntetycznego oraz formułowania wniosków;
• umiejętność planowania i organizacji pracy własnej;
• komunikatywność i umiejętność pracy w zespole;
• wysoka kultura osobista;
• bardzo dobra znajomość obsługi komputera w zakresie pakietu Microsoft Office (w szczególności programów Word, Excel).

GŁÓWNE ZADANIA

Wykonywanie zadań określonych w przepisach dotyczących kontroli prowadzonych przez Dział Realizacji Kontroli, w szczególności:

• udział w przygotowaniu kontroli, w tym:

  • współuczestnictwo w dokonywaniu analizy przedkontrolnej (zgromadzenie materiałów i informacji niezbędnych do przygotowania i przeprowadzenia kontroli),
  • współudział w sporządzaniu projektu programu kontroli,
  • udział w spotkaniach i naradach kontrolnych;

• przeprowadzanie kontroli zgodnie z przepisami prawa i obowiązującymi w NFZ zasadami, szczególnie w zakresie:

  • świadczeń opieki zdrowotnej,
  • zasadności wyboru leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę,
  • przestrzegania zasad wystawiania recept oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne,

• zgodnie z zatwierdzonym planem kontroli, kontroli doraźnych zleconych przez Prezesa Funduszu lub osoby uprawnione;

• zapewnienie zgodności prowadzonych czynności z programem kontroli;

• prowadzenie pełnej dokumentacji związanej z realizowaną kontrolą, w szczególności:

  • prowadzenie akt kontroli i akt sprawy zgodnie z obowiązującymi zasadami,
  • sporządzanie projektu wystąpienia pokontrolnego,
  • sporządzanie projektu wezwania do zapłaty skutków finansowych kontroli, o ile zostały one określone,
  • opracowanie projektu zmienionego wystąpienia pokontrolnego lub stanowiska w sprawie złożonych zastrzeżeń do wystąpienia pokontrolnego;

• właściwe przechowywanie wytworzonych dokumentów w związku z prowadzonymi kontrolami lub sprawami;

• monitorowanie wpływu informacji o sposobie wykonania zaleceń pokontrolnych oraz ich wykonania w zakresie prowadzonych kontroli;

• realizacja zadań dotyczących przygotowania dokumentów związanych z rozliczaniem wyników/skutków kontroli i czynności sprawdzających, w szczególności:

  • sporządzanie projektu dokumentów wynikających z Procedury do procesu: Przygotowanie i przekazanie wniosku o rozliczenie wyników/skutków czynności prowadzonych na podstawie przepisów Działu IIIA ustawy o świadczeniach oraz procedury: Kontrola świadczeniodawców, aptek i ordynacji;

• realizacja czynności sprawdzających, o których mowa w art. 61w ustawy o świadczeniach oraz przygotowywanie dokumentów określających sankcje, zawartych w art. 61x ustawy o świadczeniach.